脇汗がすごいとお悩みの方（脇汗対策・治療について）

多汗症の状態をセルフチェック

「自分の脇汗は多汗症なのか、体質的なものなのか」まず以下の項目で確認してみましょう。
（日本皮膚科学会原発性局所多汗症診療ガイドライン2023年改訂版より）

次の6項目のうち2つ以上に当てはまるか確認

前提として「はっきりした原因がなく、6か月以上、脇汗が続いている」ことが必要です。

1. 最初に症状が出たのが25歳以下だった

2. 左右両方の脇から同じように汗が出る

3. 寝ているあいだは汗が落ち着く

4. 週に1回以上、大量の汗が出る

5. 家族に同じ症状がある

6. 汗のせいで日常生活に支障が出ている

2つ以上当てはまる場合は、多汗症の可能性があります。

脇汗のセルフケア対策

症状が軽度の場合や、まず自分でできることから始めたい方には、以下のケアが有効なことがあります。

日常でできる対策

• 制汗剤を使う
  塩化アルミニウムを含む製品は、汗腺の出口を一時的にふさぐ効果があります。市販品では効果が限られる場合もあります。

• 通気性の良い衣類を選ぶ
  綿素材や速乾素材は汗を吸収・蒸発させやすいです。

• ストレスを減らす工夫をする
  軽い運動や深呼吸・十分な睡眠が、交感神経を整えるのに役立ちます。

• 食生活を見直す
  辛い食べ物・アルコール・カフェインは発汗を促すため、摂りすぎに注意しましょう。

セルフケアで改善しない場合は

セルフケアはあくまで症状を和らげる手段です。体質的な要因が大きい場合、市販の制汗剤では十分な効果が得られないこともあります。
「試しても改善しない」と感じる方は、医療機関へご相談ください。

脇汗が気になる方は治療をおすすめします

「セルフケアを試したけれど改善しない」という方には、医療機関での治療をおすすめします。
脇汗の治療は、症状の重さに合わせて段階的に選びます。

治療の選び方

症状の程度	おすすめの治療
軽度〜中等度	塗り薬（保険適用）
中等度〜重度	ボツリヌス注射（当院では自由診療になります）
より根本的に改善したい	マイクロ波治療（自由診療。当院では対応していません）

塗り薬から始めるのが一般的です

まず試していただくのが「抗コリン外用薬」という塗り薬です。脇に塗るだけで汗の量を抑えることができ、保険が適用されます。臨床試験では約80%の方に発汗を抑える効果が認められており、12歳から使用可能です。

注射や手術に抵抗がある方でも、塗り薬なら気軽に始めていただけます。

多汗症のボトックス治療について

脇の汗が多い方で、18歳以上の方にはボトックスもお勧めです。

塗り薬の治療もとても良いですが、・毎日塗らないといけない・皮膚が弱いとかぶれを起こしかゆみが出るなどのデメリットもあります。

ボトックス注射は、自由診療になりますが、１回の注射で４カ月前後効果が持続するため、皮膚が弱くて外用薬が使えない方や、毎日薬を使うことができない忙しい方にお勧めです。

ぜひ診療で、汗のお困りごとをご相談してくださいね。

脇汗について

汗を分泌する器官「汗腺（かんせん）」には、2種類あります。

種類	分布	特徴
エクリン汗腺	全身	サラサラ・ほぼ無臭。体温調節に関わる
アポクリン汗腺	脇・乳輪など一部	粘り気あり。細菌と反応して臭いが出る

脇汗が「多い」という多汗症は、主にエクリン汗腺の過剰な働きが原因です。暑さや運動だけでなく、緊張・ストレスでも活発になるため、「大事な場面でよけいに汗が出る」という方も多いです。

脇汗がひどくなる原因

脇汗が多い原因は、主に2つあります。

①生まれつきの体質によるもの

原因がはっきりしないまま、汗腺が過剰に働いてしまう状態です。「原発性腋窩多汗症（げんぱつせいえきかたかんしょう）」とも呼ばれます。

• 親や兄弟に同じ症状がある方が多い

• 10代〜20代前半に症状が出始めることが多い

• 寝ているあいだは汗が落ち着く

②日常生活の影響によるもの

体質に加えて、次のようなことが脇汗を増やすきっかけになります。

• 緊張やストレスを感じたとき

• 辛い食べ物やコーヒーをよく飲む

• 暑い場所や湿気の多い環境にいる

「緊張すると余計に汗が出る」という経験はありませんか。これは、緊張したときに活発になる「交感神経（こうかんしんけい）」という神経が、汗腺を刺激してしまうためです。

ワキガ（腋臭症）とは

腋臭症と、多汗症は異なります。ワキガは、遺伝的な要因が大きく、脇などから独特な臭いがします。主にアポクリン汗腺から分泌された汗が細菌と反応することが原因です。

腋臭症の原因として、遺伝のほかに、性ホルモンや生活習慣（食生活や喫煙など）、精神的要因（ストレスや緊張など）も関わるといわれています。

ワキガの自己チェック

• 家族に腋臭症の人がいる

• 耳垢が湿っている

• 衣服の脇の部分が強く黄ばみ、選択をしても臭いが取れない

• 対面で会話する距離で、臭いに気づかれる

これらの自覚症状に加えて、15分間ワキの下にガーゼを挟み、その臭いで判断するガーゼテストもあります。

ワキガの治療

コラムの後半で述べます。多汗症の治療を行い、汗の量を減らすことで軽度～中等度の人では臭いが改善することがあります。まずは、外用薬や清潔に保つ、こまめに汗を拭くなどから行っていただくことをお勧めします。

汗を減らす治療で改善しない重度の方では、マイクロ波治療（自由診療。当院では対応なし）、手術治療となります。
手術治療は、保険適応となる場合がありますので、対応している形成外科の病院でご相談ください。

花小金井駅前スキンクリニックについて

花小金井駅前スキンクリニックは、西武新宿線「花小金井駅」北口から徒歩1分の皮膚科・美容皮膚科クリニックです。脇汗・多汗症の診断・治療も行っています。

当院の特徴

• 女性医師在籍のため、相談しやすい環境

• 症状の重さに合わせた治療法のご提案

• 保険診療・自費診療どちらにも対応

• 小児皮膚科にも対応

• WEB予約で待ち時間を短縮

こんな方はぜひご相談ください

• 制汗剤を使っても脇汗が改善しない

• 脇汗で衣類が汚れてしまう

• 緊張するとすぐに脇汗が出て困っている

• 脇汗のせいで人前に出るのが不安になっている

よくあるご質問