ほくろ除去に保険が適用される条件は？皮膚科医が解説！

ほくろについて

ほくろは、皮膚の中にある色素細胞（メラノサイト）が増えてできた良性の小さなできものです。医学的には「色素性母斑」とも呼ばれています。色は茶色〜黒色が多く、平らなものから盛り上がったものまでさまざまです。
ほとんどのほくろは良性で、健康への影響はありません。ただし、大きさや形・色に変化が出てきた場合は注意が必要です。

ほくろ除去を検討するきっかけ

ほくろ除去を希望される方の理由は、主に以下の2つです。

医療目的

• 悪性の疑いがある

• 日常生活に支障をきたしている

美容目的

• 見た目が気になる

• コンプレックスになっている

目的によって、保険診療になる場合と自由診療になる場合があります。
どちらになるかは、診察での医師の判断によります。
「自分はどちらだろう？」と迷ったら、まずはお気軽にご相談ください。

ほくろ除去を検討すべきサインとは？

すべてのほくろを除去する必要はありません。
ただし、次のような変化やお悩みがある場合は、早めに受診することをおすすめします。

こんなほくろは要注意

• ほくろの大きさが急に大きくなった

• ほくろの形がいびつになった

• ほくろの色が濃くなった

• 色がまだらになった

• ほくろが痛いほくろから出血がある

上記に当てはまる場合は、悪性の可能性を確認するためにも、一度診察を受けることをおすすめします。

気になったらまず「ダーモスコピー検査」

当院では、すべてのほくろをダーモスコピー（特殊な光でほくろを拡大して観察する検査）で確認しています。痛みなし・数分で完了します。悪性の疑いがある場合は、病理検査で確定診断をつけるようにしています。
少しでも気になることがあれば、お早めにご相談ください。

ほくろ除去の方法と選び方

当院のほくろ除去方法は、大きく2つに分かれます。
ほくろの大きさ・深さ・場所・状態によって、最適な方法をご提案しています。

切除縫合手術

メスでほくろを切り取り、縫い合わせる方法です。

こんな場合に適しています

• 大きさが1センチを超えるほくろ

• 悪性の可能性が完全に否定できないほくろ

• 深いところまである青みがかったほくろ

再発のリスクが低く、切除した組織を病理検査に出せるのが大きなメリットです。
炭酸ガスレーザーと比べると、傷跡がやや長くなることがあります。

炭酸ガスレーザー治療

レーザーの熱でほくろの細胞を削り取る方法です。

こんな場合に適しています

• 比較的小さく浅いほくろ

• 傷跡をできるだけ目立たせたくない方

• 短時間で治療を終わらせたい方

傷跡が小さく済むメリットがある一方、深いほくろは複数回の治療が必要になる場合があります。
どちらの方法が適しているかは、診察の上でご説明しています。

ほくろ除去は保険が使える？自由診療との違い

ほくろ除去には「保険診療」と「自由診療（自費）」の2種類があります。
どちらになるかは、ほくろの形状・状態・悪性の疑いの有無などによって異なります。

保険診療が適用される主なケース

• 悪性の疑いがあり、病理検査が必要と判断された場合

• 大きくて視界に入り、日常生活に支障がある場合

• 引っかかって繰り返し出血するなど、生活に支障がある場合

保険適用かどうかは、診察での医師の判断によります。
自己判断はできませんので、まずはお気軽にご相談ください。

自由診療（自費）になる場合

見た目が気になるという美容目的の場合は、自由診療となります。当院では炭酸ガスレーザーによる治療を行っており、ほくろの大きさに応じて費用が異なります。

治療方法	大きさ	費用目安
CO2レーザー	1～3㎜	11,000円
	3.1～5㎜	16,500円
	5.1～10㎜	21,000円
	10.1～15㎜	33,000円
	15.1～20㎜	44,000円
	20.1㎜～	55,000円

※上記はあくまでも目安です。実際の費用は、診察時にご確認ください。
※別途初診料2,200円・再診料1,100円がかかります。

ほくろ除去後の経過とアフターケア

ほくろを除去した後は、適切なケアが大切です。除去方法によって術後の過ごし方が少し異なります。

切除縫合手術後のケア

• 手術当日はガーゼを外さず、保護したままにしてください

• 翌日から、石鹸の泡を使ってシャワーで患部を洗えます

• 湯船に患部をつけるのは1週間お控えください

• 1週間後に来院していただき、抜糸を行います

• 病理検査の結果は、1か月後にご説明します

炭酸ガスレーザー治療後のケア

• 当日からシャワー浴が可能です術後の傷は、テープで保護します（種類や貼り方は施術時にご説明します）

• 1週間後に来院していただき、傷の治りを確認します。

共通の注意点

• 紫外線対策を徹底する（色素沈着を防ぐため）

• 傷口をこすったり、強い刺激を与えない

• 衣服やアクセサリーが傷口に当たらないよう注意する

• 処方された薬は医師の指示通りに使用する

術後に気になることがあれば、遠慮なくご相談ください。

ほくろ除去についてよくある質問